登革熱疫情再次出現在台南，對比 2015 最大的不同大概就是誘卵桶的出現。

病媒蚊的活動範圍廣泛，要滴水不漏的進行噴藥工作很快就會耗盡資源，因此需要透過抽樣調查的指數來決定資源分配，讓資源可以被用在刀口上；只是傳統的病媒蚊指數調查相當耗費人力，同時也會需要具有相當經驗來找出調查範圍內的滋生源，因此不容易提高進行的頻率與範圍，產生的數據也很容易受到調查者的經驗左右。

誘卵桶是一個新的嘗試，在鎖定的村里範圍內找出 12 個位置放置誘卵桶，透過引誘病媒蚊產卵的行為來產生需要的調查指數；因為設計簡單、判斷相對容易，這個方式在多年嘗試後已經可以擴大到超過 250 個里的範圍進行，而且一週可以產生一次指數數據，讓監控的範圍與頻率都有效提高，防治工作的效率提昇不少。

只是今天(2023/08/15)台南的本土登革熱病例數已經來到 1371 例，對比 2015 同期 633 例，這個數字很難讓人不擔憂；這突顯了防治工作再多進步，要想避免登革熱病例擴散，仍然需要處理結構性問題。台南在 2015 大流行之前， 2014 是高雄先開始出現明顯的登革熱疫情，但今年的情況直接從台南開始，高雄還沒有出現明顯的病例，而且台南在病媒蚊防治工作投入的資源顯然較多！

對比之下，兩個城市最大差異大概是公共衛生環境，台南有著比較多早期形成的老舊社區，這些老舊社區除了常有私人物品出現在公共空間，甚至有著許多違建直接蓋在屋後溝之上，噴藥工作很難觸及這樣的死角；除此之外，台南舊社區的下水道接管率低，許多排水溝就直接安排在家門前，只要出現淤積以及大雨過後，提供極為適合病媒蚊滋生的環境。

在高雄新成屋已經完全禁止違建，但台南即使我跟檢舉人一起開記者會抨擊還是會被蓋好蓋滿，就更別說那些數以萬計列管排拆的違建，這樣的結構下其實末端防治工作永遠會有補不完的破網；台南也可以透過都市更新的方式改善衛生環境，只是自辦都更經常發生訴訟與衝突、公辦都更腳步非常緩慢，要想改善大面積的老舊社區真的是非常大的挑戰。

2015 登革熱疫情開始的跳蚤市場，經過多年的改建已經展現新風貌，這次疫情也尚未在鄰近區域擴散，顯然公共衛生環境改變才是防治登革熱的根本之道；只是 112 例死亡在台南促成的環境改變真的不多，眼前只能繼續透過噴藥來做短期防治，公共衛生環境的結構性缺口仍然有漫長的路要走。